我常常和身边的朋友说，作为一个中国人，是多么幸运的事儿。
幸运在哪？在于我们有中医。中医，让中国人少遭很多罪，少花很多钱啊。
我给你说个例子吧。你看看，是不是这么回事儿。
话说有这么一个男子，当时58岁。
此人就感觉到头部不知道为什么，总是嗡嗡作响，像有蝉鸣一样，还有点发蒙发晕的感觉。一开始，他没太在意，以为就是那几天没休息好。但是后来，这个不适感逐渐加重，以至于安静时脑鸣声不绝，影响睡眠和思考，还时常感到头晕。整个头部感觉不清爽，而且，上述症状在气温低的时候，或者劳累后，相对严重。
这个患者为此到医院检查。结果，做了一些检查，考虑为神经性耳鸣或脑供血不足之类。医生表示，这个情况，如果用药控制不好，可能会长期困扰，影响生活质量。而且坦率说，患者的情况比较明显，得做好这方面的心理准备。
患者一听，挺烦恼的。这还不到60岁呢，就整天脑袋里嗡嗡响，这以后还怎么安心过日子啊？
于是，在别人的建议下，他转投中医治疗，找到了医生。
展开剩余77%刻诊，患者脉沉细，舌苔薄白，舌质略暗。头部鸣响，伴有头晕，精神不振，自觉头部不清爽、发凉感。了解到这些以后，医生提笔书方一首：
天麻，钩藤，熟地，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮，石决明，牛膝，杜仲，黄芪，细辛，桂枝。每日一剂，水煎分服2次。
结果如何？患者惊喜地发现，在服用6剂以后，头部的鸣响、头晕现象明显减轻，感觉清爽不少。接着原方不变，再投2剂，竟然诸症基本消失，睡眠也安稳了。而且，随访一年，病情未曾复发。患者高兴得不得了，逢人就说，中医是真好，眼看要被这脑鸣烦死了，把我的脑袋给治清净了。
这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。
好了，现在我们就分析一下这个患者。
你看啊，这个患者的问题，西医给出一些考虑方向，比如神经性或供血问题。用咱老百姓的话说，就是脑袋里响，不清爽。
中医呢，不认识什么具体神经，也不知道什么是特定频率的耳鸣。中医关注的是整体状态和失衡。
头脑，中医称为“髓海”，是元神之府，需要肾精的充养。如果肾精不足，髓海空虚，或者有邪气上扰，那么清窍（耳朵、头脑）就出问题。因此，医案里这个患者，头部鸣响、头晕、头部不清爽发凉等等，这些都是髓海失养、清阳不升的表现，是肾精亏虚，不能上荣清窍的表现。
那接下来的问题是，患者的肾精，为何不能上荣清窍啊？又为何遇寒加重？
我们观察患者的全身表现和症候特点，会发现肾精亏虚和寒凝上扰这两个因素。
首先，患者脉沉细，精神不振，这是肾精亏虚，阳气不足，不能鼓动脉道、充养髓海的表现。其次，患者头部有发凉感，而且症状遇寒加重，这是有寒邪上扰清窍的表现。
一个肾精亏虚（髓海不足），一个寒邪凝滞上扰，两者凑在一起，带来的结果，就是清阳不升，浊阴不降，清窍失养且受扰。患者由此就有了持续的脑鸣。这脑鸣，和西医所谓神经性耳鸣或脑供血不足的感觉，在患者体验上，基本对上了，是一回事儿。
所以呀，中医看待患者的问题，不考虑别的，就考虑如何填补肾精、温散寒凝、升发清阳、潜降浊阴。只要肾精得补，寒邪得散，清阳能升，浊阴能降，患者的髓海得到滋养，清窍不受扰，脑鸣自然就停了。一切问题迎刃而解。
你看当时李俊才医生的用方：
天麻，钩藤，熟地，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮，石决明，牛膝，杜仲，黄芪，细辛，桂枝。每日一剂，水煎分服2次。
这里面用到的思路，其基础就是我们常用来滋肾平肝、熄风通窍的方义。天麻、钩藤平肝熄风止晕；熟地、山茱萸填补肾精，是治本的关键；茯苓、泽泻健脾渗湿，丹皮清虚热，共同配合主药；石决明重镇潜阳，引虚火下行；牛膝、杜仲补肝肾，强筋骨，引药下行兼通络；黄芪益气升阳，助清阳上升；细辛、桂枝辛温，能温通经脉，散头部之寒凝。整个方子，以填补肾精、固本培元为主（熟地、山茱萸、杜仲等），辅以平肝熄风（天麻、钩藤、石决明）、温通散寒（细辛、桂枝）、益气升清（黄芪）和引经通络（牛膝）。
可以这么说，我们中医在临床遇到这种肾精亏虚为本，兼有寒凝或风阳上扰导致的脑鸣时，填补肾精、兼顾标证是核心思路。此案用药组合，就体现了这个原则。
回到开篇说的话——中国人有福气，因为中国有中医。
比如说这个恼人的脑鸣，假设没有中医的参与治疗，就不知道有多少人在控制症状的时候，缺少有效途径，最后不得不长期忍受噪音困扰，严重影响生活质量和情绪。这个事儿，是实实在在的，一点都不含糊。这就是中医的价值。
脑鸣，这是一个在当下快节奏、压力大的生活中并不少见的困扰。以滋肾填精、平肝熄风、温通清窍的思路治疗，是中医人的常用方法。上文医案里的用药方案，体现了这个思路，值得我们借鉴。
当然，其中具体的药物选择，以及加减，还需要因人而异。但总地来说，患者的表现必须符合肾精亏虚、髓海不足兼有寒凝或风扰的特点，舌苔一般比较薄白，不是黄腻的，头部不适遇寒加重，而不是怕热的，精神容易疲惫。脉象一般是比较沉细的，或者细弱的。离开这些，单纯填补或单纯散寒的思路可能就不完全适用。
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